在晚期非小细胞肺癌的一线治疗中使用易瑞沙，特罗凯等靶向药物是非常常见的。可惜的是无论是易瑞沙或者是特罗凯都会发生耐药性，而且在耐药后有超过一般的几率会发生T790M基因突变。而很多抗癌靶向药物对这一突变类型并没有太好的治疗处理手段。好在阿斯利康公司已经研发出来了新型靶向药物奥希替尼/泰瑞沙，对于我们国内的晚期患者来说服用奥希替尼/泰瑞沙治疗肺癌前有哪些需要我们注意的事项？下面我们一起来看看。
在使用奥希替尼/泰瑞沙治疗之前，最重要的就是进行基因检测，确保患者的肺癌基因型属于奥希替尼的治疗范围。目前很多患者会采用液体活检检测T790M突变。在临床上，患者对再次标本的接受度不高，同时再次穿刺也存在一定风险。液体活检相对无创，操作便捷，逐渐成为临床关注的焦点。1、以组织标本检测作为仅标本，血浆和尿液标本T790M检测的敏感度分别为80.9%（313/387）和81.1%（142/175）。2、采用组织，血浆和尿液3种样本检测到T790M突变的患者接受rociletinib治疗的ORR分别为33.9%、32.1%和36.7%，中位PFS分别为5.0、4.1和4.3个月。
在确诊为T790M基因突变后就可以开始服用奥希替尼/AZD9291进行抗癌治疗了，但是需要我们了解的是奥希替尼/泰瑞沙这款靶向药物的用药毒副作用也是存在的，所以在准备服药前应该要仔细阅读药品说明书和医生的用药指导，以确保奥希替尼副作用出现后我们能够顺利应对，不会造成其他的严重毒副作用。
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