1、骨髓抑制：奥希替尼可能会出现淋巴细胞减少症，血小板减少症，中性粒细胞减少症和贫血症（通常为1级和2级）。
2、皮肤毒性：可能会出现皮肤反应，包括皮疹，皮肤干燥和瘙痒。指甲毒性也可能发生。
3、生育影响：奥希替尼可能会损害生育能力；效应在女性中可能是可逆的。
4、心血管毒性：已观察到心肌病（心力衰竭，充血性心力衰竭，肺水肿，射血分数减少或压力性心肌病）；有些事件是致命的。在有基线和至少一次随访评估的患者中，注意到左心室射血分数（LVEF）下降≥10％并下降至低于50％。治疗前评估LVEF，心脏危险因素患者的治疗以及治疗期间出现心脏体征/症状的患者。永久停止治疗症状性心力衰竭或无症状左心室功能不全，4周内无法缓解。
5、延长QTc间隔可能发生：尽管没有报道QTc相关的心律失常，但QTc> 500毫秒并且从基线增加至> 60毫秒已有报道。基线QTc≥470的患者被排除在临床试验之外。定期监测患有先天性长QTc综合征，心力衰竭，电解质异常和/或同时服用已知延长QTc间期药物的患者的心电图和电解质。发生QTc间期延长的患者持续存在生命威胁性心律失常的症状/体征。
6、胃肠道毒性：服用奥希替尼的患者中几乎有一半出现腹泻（通常为1级和2级）。
7、眼部中毒：在临床试验中已报道（很少）发生角膜炎。如果出现角膜炎的症状/体征（眼睛炎症，流泪，光敏感，视力模糊，眼睛疼痛和/或红眼），请立即将患者转介给眼科评估。
8、肺毒性：在临床研究中观察到间质性肺病（ILD）和肺炎；有些事件是致命的。如果ILD得到确认，则永久停止。
以往治疗肺癌脑转移，只有放疗和手术，第一代EGFR肺癌靶向药易瑞沙、特罗凯很容易被血脑屏障挡住，无法进入大脑，所以对肺癌脑转移的效果很一般。而奥希替尼可以很好地突破血脑屏障进入大脑，对肺癌脑转移的疗效较好。
AURA研究显示：肺癌脑转移患者，使用奥希替尼进行一线治疗，中位无进展生存期达到了15.2个月，而易瑞沙、特罗凯只有9.6个月。即使是二线治疗，奥希替尼的效果仍然优异，中位无进展生存期是8.5个月，而化疗组仅有4.2个月。80mg奥希替尼对脑转患者的颅内客观有效率54%，颅内疾病控制率92%，一年颅内无进展生存率56%；对具有T790M突变的疑似脑膜转移患者，160mg奥希替尼治疗的具体数据为脑膜客观有效率43%，脑膜疾病控制率86%，中位有效缓解时间为18.9个月。
FDA评价：2015年11月13日获批上市，其正在试验中的研究受全世界瞩目
CFDA评价：2017年3月24日，获批准上市。仅晚于美国15个月！
康安途评价：第三代EGFR-TKI靶向药。9291(奥希替尼)既可以抑制EGFR敏感突变也可以抑制EGFR T790M耐药突变。对中枢神经系统转移也具有临床活性，对于肺癌脑转移的患者也很重要。
奥希替尼原研药售价为一盒50000元左右，规格为一盒三十粒，按照推荐剂量（一天80mg），一个月需要一盒，这样的价格很多普通患者是无法接受的。2018年奥希替尼被纳入医保范围，医保报销比例平均达70％，医保后的奥希替尼一片约510元，一个月大约需要花费15000元左右。具体费用根据各地医保的报销比例而定。
奥希替尼医保报销条件：
奥希替尼的报销是有一定的条件的，奥希替尼的报销条件为：限既往因表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)医治时或医治后呈现疾病发展，简单来说就是在吉非替尼、厄洛替尼治疗期间因为T790M阳性突变而耐药非小细胞肺癌患者。部分患者由于各种原因无法享受到医保报销，而原研药相对高昂的售价，使得部分患者把目光转向了奥希替尼仿制药。
仿制药奥希替尼价格：
1、孟加拉奥希替尼仿制药碧康（beacon）生产的奥希替尼仿制药通常被患者简称为黑盒，商品名：Tagrix，是奥希替尼在全球的首仿药。规格是80mg*30片，售价约4000元。
2、孟加拉国企药业Incepta生产的奥希替尼仿制药通常被患者简称为白盒，商品名：Osicent,规格80mg*30片，售价2000元左右。
3、老挝第二药厂生产的奥希替尼仿制药，商品名：Phosimer，规格80mg*30粒，售价1600元左右。
4、老挝东盟药厂生产的奥希替尼仿制药，商品名：Osiem，规格80mg*30粒，售价1600元左右。
最后，送上康安途的温馨提示：
火得不行的肺癌药物，有实力。几个重点记下了：
⑴到2032年7月（专利保护）前，国内只有阿斯利康原研药，一盒价格在5万左右，80mg*30片，一个月用量。
⑵市面仿制药来自孟加拉Beacon(TAGRIX)、Incepta药厂、老挝东盟制药和老挝第二药厂。
⑶买仿制药请走合法途径，勿信代购。
⑷无论原研还是仿制，用药前先咨询医生，检测突变基因，勿私自用药。
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参考资料：FDA、CFDA、EMSO、康安途海外就医
